 Re: Токсический эффект от передозировки бупивакаина |
Автор: АнтипинЭ.Э.
создано: 03.03.2010 19:53
Путникову, если Вы уж так настаиваете на дозах, то лидокаин 4-5 мг/кг, все остальные (бупи, ропи и l-бупивакаин) 2,5 - 3 мг/ кг, без адреналина. Это МРД для простоты запоминания. С адреналином - лидокаин 7мг/кг, а остальные также 2.5-3. Конечно при паравертебральной у дяди 150 кг будет достаточно 4 мл 0,5% р-ра на сегмент, итого будет 150 мг всего с обеих сторон. надо также учитывать. что резорбция в кровь из межреберного пространства или эпидурального выше чем например при блокаде плечевого сплетения. У детей доза бупивакаина 0,3-0,5 мг /кг., при этом надо помнить, что МРД должно быть на 30% ниже чем у взрослого. Но это все упрощенно. есть еще всякие нюансы.
По поводу боязни токсичности, можно конечно не делать регионарных блокад совсем. у нас более половины анестезиологов в стране их крайне редко используют. Вооще! Тыкать в живого человека иголками !? Так ведь при достаточно большой длине иглы можно и насквозь проткнуть!
|
