Автор: Mikhail05
создано: 05.11.2015 23:56
На деле, итентификация эпидурального пространства после прокола ТМО проще и надёжнее теста потери сопротивления. Маркаин вводится только интратекально. Эпидурально вводится только наркотик, разведённый физиологическим раствором до 5 мл(не обязательно промедол). Про 1 мл маркаина эпидурально при кесаревом - забудьте, не существенно. Вопрос в дозировке промедола,я не столь смел, чтобы её назвать, но она не больше разумной. Игла исключительно тонкая(25G и тоньше). Обратный ход иглы часто больше, чем можно было ожидать теоретически, видимо, оболочка иногда тянется за иглой.При отсутствии тока ликвора через иглу, ввести интратекально мудрено.Подстраховка в дозах и выборе наркотика. Выйти кзади из эпидурального пространства не опасно. Есть ток ликвора и, даже, предположительно, введённого эпидурально раствора-больше не вводить! Решил опубликовать методику, как ответ на сомнения докторов ДНР в отношении интратекального введения наркотика. Не хватало у них ни наборов, ни наропина, ни маркаина. Похоже, опыта такого ни у кого больше нет. Альтернатива, однако и не от хорошей жизни. Ну, а с официальными установками по обезболиванию родов согласен.
|
Re: Методика спинально-эпидуральной однопункционной анестезии по Фадееву М.В. 
