Описание программы по расчету схемы энтерального и парентерального питания новорожденных
Часть 2
Описание работы с программой
В программе все входные и выходные (расчетные) параметры сгруппированы в блоки, каждый из которых позволяет в комплексе и всесторонне оценить один из компонентов общей программы нутриционной поддержки новорожденного.
Таких блоков четыре:
парентеральное питание;
программа парентерального питания на 24 часа;
энтеральное питание;
общий баланс.
Под каждый блок выделена собственная страница на основной форме программы.
Все величины, входящие в один блок, представлены на странице одновременно и могут быть оперативно оценены без применения скроллинга. Переключение между станицами (соответствующими блока) осуществляется с помощью закладок, расположенных в верхней части каждой из страниц. Названия закладок соответствуют названиям перечисленных выше блоков.
Поскольку каждый из четырех блоков содержит достаточно много показателей, представляющих собой довольно большие числа, для удобства визуального восприятия эти величины сгруппированы по смысловому значению, и группы отделены друг от друга, чтобы можно было сконцентрировать внимание на конкретных деталях разрабатываемой схемы питания. В частности,
парентеральное питание содержит разделы:
аминокислоты (включает суточную дозировку аминокислот на 1 кг веса и полный вес ребенка, соответствующий суточный объем раствора Аминвен инфант 10% в мл на 1 кг веса и полный вес);
жиры (включает суточную дозировку жиров на 1 кг веса и полный вес ребенка, соответствующий суточный объем раствора жировой эмульсии 20% в мл на 1 кг веса и полный вес и соответствующую часть суточной дотации энергии в ккал на 1 кг веса и полный вес);
глюкоза (включает скорость поступления в мг/мин на 1 кг веса и полный вес ребенка, соответствующую суточную дозировку сухой глюкозы на 1 кг веса и полный вес, соответствующий суточный объем раствора глюкозы 40% в мл на 1 кг веса и полный вес и соответствующую часть суточной дотации энергии в ккал на 1 кг веса и полный вес);
энергообеспечение (включает основные энергетические соотношения и показатели выбранной схемы парентерального питания для оценки адекватности энергетической дотации).
программа парентерального питания на 24 часа содержит разделы:
электролиты (включает суточные дозировки и объемы растворов калия, кальция, натрия и магния на 1 кг веса и полный вес ребенка);
состав основного раствора (включает суточные объемы всех растворов для основной инфузии на полный вес ребенка);
параметры основного раствора (включает массу сухого вещества и концентрацию)
параметры инфузии основного раствора и жирововй эмульсии (включает скорость введения и продолжительность инфузии);
энтеральное питание содержит разделы:
параметры энтерального питания (включает суточный энтеральный объем, разовый энтеральный на 1 кг и на полный вес ребенка, кратность кормлений, препарат ЭП);
белки (включает суточные дозировки белков на 1 кг веса и полный вес ребенка);
жиры (суточные дозировки жиров в г и соответствующую часть суточной дотации энергии в ккал на 1 кг веса и полный вес);
углеводы (суточные дозировки углеводов в г и соответствующую часть суточной дотации энергии в ккал на 1 кг веса и полный вес);
энергообеспечение (включает основные энергетические соотношения и показатели выбранной схемы энтерального питания для оценки адекватности энергетической дотации);
общий баланс содержит разделы:
белки (включает суммарные суточные дозировки белков [ЭП+ПП] в г на 1 кг веса и полный вес);
жиры (включает суммарные суточные дозировки жиров [ЭП+ПП] в г соответствующую часть энергетической дотации в ккал на 1 кг веса и полный вес);
углеводы (включает суммарные суточные дозировки углеводов [ЭП+ПП] в г соответствующую часть энергетической дотации в ккал на 1 кг веса и полный вес);
энергообеспечение (включает основные энергетические соотношения и показатели выбранной схемы клинического питания для оценки адекватности энергетической дотации);
баланс жидкости (включает все основные объемы, обеспечивающие поступление жидкости в организм ребенка, объем суточной потребности в жидкости на полный вес ребенка и концентрацию глюкозы в основном растворе).
На каждой странице поле ввода/вывода может быть окрашено в один из двух цветов: белый или желтый. Это разделение отражает две группы данных, с которыми работает врач. Вводить данные вручную можно только в поля белого цвета. В этих полях также автоматически отражаются результаты расчета. Поля желтого цвета предназначены только для чтения. Никакие операции с ними, в том числе и ввод данных, производить невозможно. Эти поля служат исключительно для вывода результатов. Вводимые дозировки или объемы задаются на 1 кг веса ребенка. Все необходимые расчеты инициируются автоматически при каждом изменении любого из входных данных, и все результаты немедленно выводятся на соответствующие страницы в том случае, если указан вес новорожденного. Если вес новорожденного не введен (белое поле в левом верхнем углу пустое), расчет программы нутриционной поддержки не производится, хотя ввод данных можно продолжать. Как только будет введен вес новорожденного, вся схема искусственного питания автоматически рассчитается по всем введенным на этот момент данным, и результаты появятся в соответствующих полях. Однако, во избежание недоразумений, рекомендуется взять за правило после старта программы в первую очередь вводить вес новорожденного, для которого предполагается рассчитывать нутриционную поддержку, тогда пустые поля расчетных показателей не будут вызывать недоумение и вопросы «почему не работает программа?».
В правом верхнем углу формы находится кнопка «Новый расчет», которая доступна на любом этапе расчета. Она позволяет прервать заполнение полей и текущий сеанс расчета, очистить все поля и начать новую сессию с чистого листа. Однако ею следует пользоваться с осторожностью, так как при нажатии на нее вся введенная и рассчитанная перед этим информация полностью утрачивается и восстановлению не подлежит. Подтверждения по этой кнопке не запрашивается
Краткое руководство пользователя
После запуска программы откроется форма, на которой расположены поля белого и желтого цвета.
В поля белого цвета можно вводить данные, поля желтого цвета служат только для отражения результатов расчетов, и вводить туда ничего нельзя (программа просто не даст это сделать).
Прежде всего, надо ввести вес новорожденного в кг в самое верхнее поле слева и далее заполнять нужные поля белого цвета.
Если будут вводиться дозы, то объемы инфузий будут рассчитываться автоматически, и наоборот: при введении объемов инфузий будут сразу же отражаться дозы в соответствующих полях.
Глюкоза представляет собой исключение: для нее вводится скорость поступления в мг/кг/мин, и уже из этого значения рассчитываются доза и объем, соответствующие заданной скорости. Никаких других параметров для раствора глюкозы вводить программа не позволит.
Наверху расположены четыре закладки, которые позволяют переключать страницы:
Парентеральное питание
Программа ПП на 24 часа
Энтеральное питание
Общий баланс
Ввод данных на всех этих страницах осуществляется так же, как и на первой: только в белые поля. Расчет остальных показателей происходит автоматически.
Все данные можно вводить в любом порядке, как удобнее.
Чтобы переключиться на нужную станицу надо кликнуть левой клавишей мыши на соответствующее название. Порядок заполнения страниц тоже может быть любым.
Последняя страница «Общий» баланс» исключительно информационная. Туда ничего вводить не надо. Она суммирует данные по парентеральному и энтеральному питанию и дает суммарные дозировки, объемы и энергообеспечение.
Вверху справа находится кнопка «Новый расчет». Если кликнуть на ней левой клавишей мыши, то вся информация на всех четырех страницах, введенная и рассчитанная, полностью сотрется, и все страницы будут такими же, как сразу же после запуска программы. Это сделано для того, чтобы можно было начать расчет для другого ребенка с чистого листа. Но можно этой кнопкой и не пользоваться, а просто заменять в нужных полях ввода старые данные на новые. При каждом изменении данных программа полностью пересчитывает всю схему.
Для завершения работы программы надо кликнуть левой клавишей мыши на знак Х в правом верхнем углу формы.
