Автор: КЛ
создано: 24.02.2011 08:24
Уважаемые коллеги. У доступных в России плавающих электродов Эледин(б.браун)и ВаскоСтим(арроу) нет мандрена,один просвет катетера инфляционный с баллоном,другой - кардиостимуляционный с двумя проводочками. Техника установки описана на вкладыше в упаковку,все достаточно просто,по описанию:)). Практический опыт их применения,на мой взгляд,неудовлетворительный,случаи дислокации во время стояния электрода в ПЖ в сравнении со стандартными электродами чаще,размерность у этих электродов только 5 Fr - при больших размерах правых отделов и значительной трикуспидальной регургитации завести такой электрод в ПЖ даже с дополнительным рентгеновским контролем затруднительно,да и дороже стандартного чуть не вдвое. Есть катетер-электрод Идальго (эдвардс)- гибрид 4-х просветного Свана с имплантированными электродами (ставится под контролем давления в дистальном просвете катетера),есть бакстеровская разработка 5-и просветного Свана с просветом для проведения 2Fr специального электрода. Дольче-Габбана,одним словом:). Из пищевода навязать ЭКС на желудочки можно,при адекватном кардиостимуляторе до 80-100V и подходящем зонде (важна и площадь электродов и межэлектродное расстояние - славные зонды для этих затей делали в 80-х годах литовцы),методика достаточно варварская,как и наружная ЭКС,только при бессознательном состоянии пациента и очень временно. При аккуратном использовании внутренней яремной вены справа и адекватной гепаринизации временная трансвенозная ЭКС была и остается методом выбора при симптомных брадиаритмиях,при сопутствующей ТЛТ в том числе. КЛ
|