Автор: КЛ
создано: 07.03.2011 19:18
Уважаемый Сергей,не поверю, что Вы их не читали ,уж больно ехидно спросили! Цитата,иллюстрирующая тезис о бесперспективности ВЭКС при асистолии при СЛР: Pacing is not recommended for patients in asystolic cardiac arrest. Randomized controlled trials and additional studies indicate no improvement in the rate of admission to hospital or survival to hospital discharge when paramedics or physicians attempted to provide pacing in asystolic patients in the prehospital or hospital (emergency department) setting. Pacing is not effective for asystolic cardiac arrest and may delay or interrupt the delivery of chest compressions. Pacing for patients in asystole is not recommended (Class III, LOE B). Цитата,буквально "списанная" с примера с далекозашедшей блокадой с одними предсердными зубчиками: Consider pacing in patients with symptomatic bradycardia refractory to anti-cholinergic drugs or other second line therapy.Immediate pacing is indicated especially when the block is at or below the His-Purkinje level. If transthoracic pacing is ineffective, consider transvenous pacing. Whenever a diagnosis of asystole is made, check the ECG carefully for the presence of P waves because this will likely respond to cardiac pacing. The use of epicardial wires to pace the myocardium following cardiac surgery is effective and discussed elsewhere. Do not attempt pacing for asystole unless P waves are present; it does not increase short or long-term survival in- or out-of-hospital. For haemodynamically unstable, conscious patients with bradyarrhythmias, percussion pacing as a bridge to electrical pacing may be attempted, although its effectiveness has not been established. Я это тоже читал,но простите,"Requires expert help to insert transvenous pacing system", как бы не уровень нашего с Вами обсуждения,надеюсь. Асистолия, как симптом смерти, и асистолия,как потенциально обратимый электро-механический феномен,немножко разные вещи,вот я о чем. Еще раз уточняю - если в процессе СЛР у больного определена асистолия и нет возможности просто включить ЭКС,сразу тратить время и силы на установку эндокардиальных зондов не нужно. КЛ
|