Автор: Михаил Каракозов
создано: 13.11.2009 12:26
Привет, Леша! Не знаю как в педиатрии, но у взрослых в интенсивной терапии от метипреда мы отошли. То есть в лечебных дозах пульс-терапия используется скажем для подавления обострения аутоимунного процесса, но не гиперимунной реакции во время острой инфекции. Более того, почти все большие исследования, посвященные проблеме подавления этой реакции не только с помощью стероидов, но и других всяких антицитокиновых и тому подобных препаратов, увенчаны провалом. Это что касается лечебных доз. Однако, критическая болезнь вполне может приводить к острой надпочечниковой недостаточности, и об этом мы пока не очень много знаем, особенно если надпочечниковая недостаточность наслаивается на острую травму или септический шок или острую дыхательную недостаточность, когда больные уже интубированы и находятся на полной терапии. Стероиды в такой ситуации вполне уместны в заместительных дозах, хотя по прежнему идут споры в основном о том, как оценить качественно и посчитать количественно надпочечниковую недостаточность у больного в критическом состоянии.
|
Re: гкс и тяжёлые формы H1N1? 
