Качество неонатальной помощи с каждым годом улучшается, что приводит к увеличению числа выхаживаемых недоношенных детей, но при этом риск развития некоторых заболеваний, в частности ретинопатии недоношенных, резко возрастает. Через несколько лет это может привести к значительному увеличению количества слепых детей, поскольку ретинопатия недоношенных занимает второе место среди причин детской слепоты. Силами государства создаются новые перинатальные центры, призванные способствовать увеличению рождаемости за счет улучшения качества оказываемой помощи. В этих условиях очень важно не только стремиться к снижению уровня смертности новорожденных, но и организовать эффективные меры по предотвращению возможной инвалидизации детей по зрению.
Для этих целей в зарубежных странах разработана эффективная система скрининга новорожденных. Наша идея состоит в организации подобной системы в России, позволяющей своевременно выявлять, мониторировать и, при необходимости, осуществлять лечение ретинопатии недоношенных и других внутриглазных патологий новорожденных. Данная система стала возможной в результате развития телемедицинских технологий и создания современного оборудования, дающего возможность производить объективную оценку состояния органа зрения новорожденного – педиатрической ретинальной камеры RetCam, США, не имеющей на сегодняшний день аналогов и эффективно использующейся во многих странах мира. К примеру, в Англии используется 45 приборов, в США порядка 200, в Белоруссии к настоящему моменту закуплено 8 приборов.
Процесс скрининга может осуществляться следующим способом. При помощи RetCam неонатолог или средний медицинский персонал получает изображение глазного дна новорожденного и пересылает его специалисту-офтальмологу, который может находиться в другом городе. Специалист, на основании полученных снимков, ставит диагноз и назначает, в случае необходимости, либо дальнейший мониторинг на месте, либо лечение, которое уже проводится в специализированных центрах.
Своевременное внедрение системы телемедицинского скрининга ретинопатии недоношенных в России позволит предотвратить ситуацию, которая возникла во многих странах, когда повышение уровня неонатальной помощи без соответствующей системы скрининга привело, с одной стороны, к уменьшению смертности среди новорожденных детей, а с другой стороны, к резкому увеличению количества слепых детей.
