Автор: Андрей К.
создано: 09.04.2003 14:42
Глубокоуважаемые коллеги, буду очень признателен за ваши версии по следующему поводу. Нечасто, но чаще, чем хотелось бы, мне приходилось сталкиваться с однотипной ситуацией: во время проведения ЭТН при кесаревом сечении непосредственно после начала операции (т.е до манипуляций на матке) происходит стремительное снижение сатурации до 88-86% (возможно, было бы и ниже, но экспериментировать как-то не хотелось). Соматически-пациентки здоровы (показания со стороны плода), риск анестезии II ст.ASA преоксигенация, ИВЛ Drager Fabius,нормовентиляция, смесь закиси с кислородом 1:1, мониторинг Nihon Komden, гемодинамика абсолютно стабильная, клинических проявлений - никаких, аускультативно легкие, сердце - б\о. Отключение закиси, повышение FiO2 до 50-75% позволяют поднять сатурацию до 91-93%, манипуляции с обьемами и частотой дыхания - практически без эффекта. И все это удовольствие - до восстановления спонтанного дыхания. Контроль на своем пальце подтверждает работоспособность датчика. Газы крови определить не представляется возможным. Может быть ну ее, эту сатурацию? Но как-то боязно...
|