Уважаемые коллеги!
Если вы работаете с форумом, не пройдя авторизацию, то вам доступна только старая медленная версия форума.
Для доступа к новой и более быстрой версии форума, войдите в систему.
Уважаемые коллеги. Помогите советом. Три дня назад провел спинальную анестезию пациентке 38 лет, рост 167, вес 130 по поводу венэктомии. Субдурально введено 15 мг маркаина – хэви и 5 мг морфина. Операция длилась 3 часа. Кровопотеря около литра (незапланированная в связи с случайным повреждением коммуникантной вены). Течение анестезии гладкое. Седация дробно – реланиум до 20 мг. Объем инфузии – 4200 (1500 – рефортан). АД – стабильное, сатурация – 99 – 100%. После операции была несколько сонлива, но через 6 часов «загрузилась», стала давать приступы апноэ, которые исчезали при словесном контакте с целью пробуждения. Зрачки точечные, как при передозировке. Употребление наркотических средств исключено. Мышечный тонус восстановился к концу операции, болевая чувствительность снижена до подбородка, плюс дискоординация акта глотания. Аналгетики не вводили. В общем, когда бодрствует – дыхание адекватное, прекращаешь разговаривать – засыпает и не дышит. Так и беседовали всю ночь. К утру - все нормально. Надо сказать, месяц назад мы ей сделали первую венэктомию под спинальной анестезией без морфина без осложнений. Буду рад любому комментарию. Спасибо. Алексей Расторгуев. Старица.